中新網(wǎng)河南新聞2月10日電 (記者 劉鵬)目前，河南省門(mén)診異地就醫(yī)直接結(jié)算已在全省普遍推開(kāi)。那么，門(mén)診異地就醫(yī)的具體流程有哪些？
河南省醫(yī)保服務(wù)中心主任任芳芳10日介紹稱(chēng)，門(mén)診異地就醫(yī)流程共分三步：先備案、選定點(diǎn)、持卡碼就醫(yī)。
她介紹，異地就醫(yī)備案是實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算的前提，在保留傳統(tǒng)的線(xiàn)下備案方式基礎(chǔ)上，河南省對(duì)備案流程進(jìn)行了優(yōu)化。一是實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上備案，老百姓通過(guò)線(xiàn)上渠道辦理備案，醫(yī)保部門(mén)2個(gè)工作日內(nèi)完成審批，無(wú)需返回參保地醫(yī)保服務(wù)窗口辦理，備案流程更加便捷；二是實(shí)現(xiàn)同步備案，也就是說(shuō)，只要一次備案，即可享受普通門(mén)診、門(mén)診慢特病、住院異地就醫(yī)直接結(jié)算的便利。
第二步是“選定點(diǎn)”，選定點(diǎn)是指參保人員可以通過(guò)手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)，查詢(xún)就醫(yī)地已開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，選擇其中任何一家就醫(yī)購(gòu)藥。
第三步是“持卡碼就醫(yī)”，卡是指社保卡，持社保卡可以直接結(jié)算。碼是指醫(yī)保電子憑證，參保群眾可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶、微信或手機(jī)銀行等多種渠道激活使用個(gè)人醫(yī)保電子憑證，也可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP親情賬號(hào)功能，幫自己的父母和孩子激活使用醫(yī)保電子憑證。激活醫(yī)保電子憑證后，在辦理入院手續(xù)、出院結(jié)算、門(mén)診或藥店刷卡結(jié)算時(shí)，都可以通過(guò)醫(yī)保電子憑證掃碼直接結(jié)算。
針對(duì)下一步河南省在深化異地就醫(yī)直接結(jié)算方面還將采取哪些新的舉措？任芳芳稱(chēng)，今年河南將規(guī)范全省門(mén)診慢特病病種名稱(chēng)、病種編碼、鑒定標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)流程等，逐步將各統(tǒng)籌區(qū)門(mén)診慢特病納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。同時(shí)落實(shí)門(mén)診特藥“雙通道”管理，實(shí)現(xiàn)門(mén)診特藥從定點(diǎn)醫(yī)院到定點(diǎn)藥店的擴(kuò)展。此外，提高異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算率，做到應(yīng)結(jié)盡結(jié)，將異地就醫(yī)直接結(jié)算率與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況掛鉤，實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用異地就醫(yī)直接結(jié)算率達(dá)到70%以上。(完)
