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職工醫(yī)保改革丨權(quán)威解答

  • 2022年07月05日 16:22
  • 來源:大河網(wǎng)
  • 責(zé)任編輯:李新賀

  大河網(wǎng)訊 (記者 宋向樂)7月5日,河南省人民政府新聞辦公室召開“河南省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制”專題新聞發(fā)布會(huì),介紹和解讀我省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的有關(guān)情況。

  “改革后的個(gè)人賬戶減少了,會(huì)不會(huì)影響待遇?”面對記者的提問,鄭州市醫(yī)療保障局黨組書記杜建強(qiáng)說,很顯然,這次改革調(diào)整了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶、擴(kuò)大門診共濟(jì)、轉(zhuǎn)換制度模式,個(gè)人賬戶減少是改革的必然結(jié)果。

  杜建強(qiáng)說,從制度機(jī)制上來看,首先,個(gè)人賬戶通過改革以后,前期的個(gè)人積累仍然歸個(gè)人所有。就鄭州市來說,截至2021年底,全市個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)余102億元,這些錢仍然是個(gè)人權(quán)益,改革后參與家庭成員共濟(jì),不會(huì)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌基金共濟(jì)!

  其次,在這次改革中,調(diào)整個(gè)人賬戶計(jì)入方式,單位繳費(fèi)部分不再劃入個(gè)人賬戶,在職職工和大部分退休職工的個(gè)人賬戶計(jì)入都會(huì)減少。但個(gè)人賬戶減少了并不意味著保障會(huì)損失,而是放到了共濟(jì)保障的大池子里,形成了新的保障機(jī)制,把門診費(fèi)用納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。

  也就是說,個(gè)人賬戶新計(jì)入的減少并不意味著整體保障功能的降低。

  從社會(huì)保險(xiǎn)的基本理念角度來說,第一,風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制不是收入分配機(jī)制,它強(qiáng)調(diào)防范社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的作用,它是保命錢、救命錢,個(gè)人賬戶的多少,對當(dāng)下個(gè)體來說有多和少的區(qū)別,但制度上來說共濟(jì)保障更具有風(fēng)險(xiǎn)防范功能。

  第二,有人會(huì)認(rèn)為,門診保障應(yīng)通過增加政府投入或增加保費(fèi)收入來解決,而不是減少個(gè)人賬戶劃入來解決。

  但社會(huì)保險(xiǎn)每增加一筆繳費(fèi),必然會(huì)減少從業(yè)人員的一筆收入,就會(huì)增加企業(yè)、事業(yè)單位、公共財(cái)政等的負(fù)擔(dān),財(cái)政在社保投入的增加,也會(huì)相應(yīng)減少對其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展的投入。

  門診共濟(jì)保障新機(jī)制總體上是基金的平衡轉(zhuǎn)移,通過實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶和門診共濟(jì)的大平衡,更有利于醫(yī)保制度的長遠(yuǎn)可持續(xù)性發(fā)展。

    原標(biāo)題:職工醫(yī)保改革后個(gè)人賬戶減少會(huì)影響待遇嗎?權(quán)威解答來了

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