持續(xù)嚴(yán)打醫(yī)療欺詐騙保 河南三年追回“救命錢”近6000萬元
中新網(wǎng)鄭州12月8日電 (記者 劉鵬)醫(yī)保基金被稱作老百姓的“看病錢”“救命錢”。近年來，為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，河南省持續(xù)嚴(yán)打各類欺詐騙保行為，自2021年以來，破獲欺詐騙保案件312起，抓獲犯罪嫌疑人1029人，追回醫(yī)�；�5978.91萬元。
7日，在中共河南省委宣傳部召開的“全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進(jìn)中國式現(xiàn)代化建設(shè)河南實(shí)踐”系列主題新聞發(fā)布會上，河南省醫(yī)療保障局副局長羅文閣通報了上述消息。
一直以來，醫(yī)�；痤I(lǐng)域話題備受社會關(guān)注。發(fā)布會上，羅文閣就河南省監(jiān)管、維護(hù)醫(yī)保基金采取的具體舉措進(jìn)行通報。她說，河南省醫(yī)保局始終將加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管、維護(hù)基金安全作為重要任務(wù)，堅決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。此間不但建立了省市縣三級監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金監(jiān)管重大行動、重大案件的查處工作，同時聯(lián)合公安、衛(wèi)健、財政、審計等部門，常態(tài)化開展打擊欺詐騙保專項整治工作，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)行為、重點(diǎn)藥品耗材等，以國家轉(zhuǎn)辦的“虛假住院”疑點(diǎn)線索為突破口，采取聯(lián)合辦案、以上查下、異地查辦等方式，嚴(yán)查深挖涉及醫(yī)�；鹗褂玫倪`法違規(guī)問題。
據(jù)通報，自2021年以來，河南省共排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5979家，破獲欺詐騙保案件312起，關(guān)停醫(yī)療機(jī)構(gòu)49個，抓獲欺詐騙保犯罪嫌疑人1029人，追回醫(yī)�；�5978.91萬元，發(fā)揮了強(qiáng)大震懾效應(yīng)。
與此同時，河南還持續(xù)開展規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理，采取日常巡查、交叉檢查、飛行檢查、重點(diǎn)抽查等形式，實(shí)現(xiàn)對統(tǒng)籌地區(qū)和基金使用主體的全覆蓋。近五年來，全省共累計檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)21.06萬家次，處理8.58萬家次，拒付追繳醫(yī)保基金42.7億元，行政罰款1.16億元，有效促進(jìn)了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理，鞏固了基金安全防線。
為營造濃厚的監(jiān)管氛圍，河南省連續(xù)4年開展了打擊欺詐騙保集中宣傳月活動，持續(xù)提高群眾醫(yī)保政策知曉率，增強(qiáng)依法維護(hù)醫(yī)保基金安全的意識。其間還聘請人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表、參保群眾等社會義務(wù)監(jiān)督員1500余名，公布了19個統(tǒng)籌地區(qū)的舉報投訴電話，查處投訴舉報案件1100余件，曝光典型案例2275起，形成了全社會共同參與、維護(hù)基金安全的強(qiáng)大合力。
羅文閣稱，下一步，河南省各相關(guān)部門將持續(xù)加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動，共同構(gòu)筑醫(yī)�；鸨O(jiān)管制度體系、協(xié)同治理、行業(yè)自律、信息技術(shù)、社會監(jiān)督“五道安全防線”，守護(hù)好、管理好、使用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。(完)
